期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
2024 ASCO环球声浪丨初次复发的老年多发性骨髓瘤患者的全口服三药联合方案（iberdomide、伊沙佐米和地塞米松）
时间：2024-06-07 15:16:32
01研究背景
02研究方法
IFM是一项前瞻性、多中心、II期研究，纳入了首次复发时年龄>70岁的MM患者（NCT04998786）。患者接受iberdomide（第1-21天，1.6 mg）、伊沙佐米（第1、8、15天，3 mg）和地塞米松（第1-2周期的第1、8、15、22天，20 mg；第3-6周期的第1、8、15、22天，10 mg，每28天为1个周期）口服治疗，直至疾病进展或不可接受的毒性。主要终点是非常好的部分缓解（VGPR）率。
03研究结果
2021年12月至2024年3月，该研究共纳入70例患者。患者的中位年龄为76岁。35例（50%）患者国际骨髓瘤工作组（IMWG）衰弱积分为>2分。在可评估的患者中（54/70），10例（18.5%）为del（17p），8例（15%）为t(4;14)。根据纳入标准，所有患者之前均接受过一线治疗，包括87%（难治性，74%）的患者接受过来那度胺治疗，40%（难治性，37%）的患者接受过达雷妥尤单抗治疗。从诊断MM到纳入研究的中位时间为28个月。至截止日期，33例（47%）患者因疾病进展（n=30）、不良事件（n=4）或死亡（n=2）而退出研究。
中位随访14个月后，总缓解率为65%，其中VGPR为27%。12个月无进展生存期（PFS）率为52%（42%-66% 95%CI），12个月总生存（OS）率为86%（78%-95% 95%CI），12个月持续缓解率（DOR）为76%（64%-90% 95%CI）。
总体而言，三药联合方案（I2D）的耐受性良好，非血液学不良事件（AE）发生率较低。3-4级血液学治疗相关AE是
04研究结论
对于初次复发的老年MM患者，包括来那度胺和达雷妥尤单抗难治性患者，口服iberdomide、伊沙佐米和地塞米松的三药联合方案具有良好的疗效和安全性。