内科急危重症杂志

期刊简介

               本刊由国家科委于1995年批准,中华人民共和国卫生部主管,华中科技大学同济医学院主办,同济医院承办。同年7月创刊(季刊)并正式发行。主编是著名的内科学专家,博士生导师陆再英教授,常务副主编胡昭明教授,编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成(79位),以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科,传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护(ICU)新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。                

非酒精性脂肪性肝病

时间:2024-12-09 15:56:05

概述

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指排除过量饮酒和其他明确的损肝因素,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征。非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝(simple fatty liver,SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic ateatohepatitis,NASH)及相关肝硬化和肝细胞癌。随着肥胖和糖尿病患者的增多,非酒精性脂肪性肝病已成为西方发达国家慢性肝病和肝功能试验异常的首要病因,并呈现全球化和低龄化趋势。目前亚洲国家非酒精性脂肪性肝病和西方国家相比仍相对少见。

大多数患者无症状或仅有非特异性症状,如右上腹不适和乏力等,当病情发展到肝硬化甚至肝癌时则可以出现相应的症状和体征,包括肝大、

非酒精性脂肪性肝病的临床分型包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。

诊断

其诊断依据如下:

(1)每周饮酒中含乙醇量<140g(女性<70g/周);

(2)排除药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝;

(3)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准;

(4)无其他原因可以解释的肝酶持续异常;

(5)肝活检提示脂肪性肝病;

(6)存在体重增长迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血质紊乱、高血压病等危险因素。

具备上述第(1)~(2)项和第(3)及第(4)项中任一项者可能为非酒精性脂肪性肝病。具备上述第(1)项+第(2)项+第(5)项者可确诊为非酒精性脂肪性肝病,可根据肝活检改变区分单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎,结合临床诊断脂肪性肝硬化。同时具备第(6)项和(或)经相关处理后第(3)~(4)项指标改善者可明确非酒精性脂肪性肝病的诊断。