期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
3种心血管病， 18联药速查！
时间：2025-04-28 10:09:38
心血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其中冠心病、高血压和心力衰竭尤为常见。这些疾病不仅对患者的生活质量造成严重影响，还可能引发一系列并发症。因此，合理的联合用药方案对于有效控制病情、减少并发症至关重要。
冠心病是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。其治疗药物多种多样，联合用药可以显著提高疗效。阿司匹林作为抗血小板聚集的药物，是冠心病治疗的基石，能够有效预防血栓形成。他汀类药物则用于调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管事件的风险。此外，β受体阻滞剂如美托洛尔，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状。硝酸酯类药物如硝酸甘油，能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。对于合并高血压的患者，还可以联合使用ACEI或ARB类药物，进一步保护心脏功能。
高血压是一种常见的慢性病，长期血压升高会损害心脏、大脑、肾脏等多个器官。降压治疗通常需要联合多种药物，以达到理想的血压控制目标。利尿剂如氢氯噻嗪，通过排除体内多余的钠和水，降低血容量，从而降低血压。钙通道阻滞剂如氨氯地平，可以扩张血管，降低外周阻力，进一步降低血压。ACEI和ARB类药物不仅能够降压，还能保护肾脏和心脏，减少高血压对靶器官的损害。对于心率较快的患者，β受体阻滞剂如比索洛尔，可以通过减慢心率来降低血压。联合使用这些药物，可以从多个机制协同降压，提高治疗效果。
心力衰竭是指心脏泵血功能下降，不能满足机体代谢需要的病理状态。其治疗药物种类繁多，联合用药可以显著改善患者的症状和预后。利尿剂如呋塞米，可以减轻心脏负荷，缓解水肿症状。ACEI和ARB类药物能够改善心脏重构，延缓心衰进展。β受体阻滞剂如卡维地洛，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心功能。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯，可以进一步改善心衰患者的症状和预后。对于合并心律失常的患者，还可以联合使用抗心律失常药物如胺碘酮，维持心脏节律稳定。此外，正性肌力药物如地高辛，可以增强心肌收缩力，提高心输出量。
在联合用药过程中，需要注意药物之间的相互作用和不良反应。例如，阿司匹林与氯吡格雷联合使用时，可能会增加出血风险，因此需要密切监测患者的凝血功能。他汀类药物与贝特类药物联合使用时，可能会增加肌病的发生率，因此需要定期检查肌酸激酶水平。β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂联合使用时，可能会导致心动过缓，因此需要调整剂量。此外，患者在接受联合用药治疗时，应遵循医嘱，按时服药，定期复查，以确保治疗效果和安全性。
冠心病、高血压和心力衰竭这三种常见的心血管疾病，通过合理的联合用药方案，可以显著提高治疗效果，减少并发症的发生。患者在治疗过程中应积极配合医生的指导，合理用药，定期复查，以实现最佳的治疗效果和生活质量。