期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
眼前一黑？警惕身体发出的血压警报
时间：2025-08-01 15:00:26
你是否经历过久坐或躺卧后突然站起来，眼前瞬间发黑、头晕目眩，仿佛被按下了“关机键”？这种持续数秒的短暂“失明”，医学上称为一过性黑曚或直立性低血压，是身体在体位变化时“血压调节失灵”发出的警报。若每周频繁出现2-3次，则需警惕背后隐藏的健康信号。
血压“过山车”：直立性低血压的幕后真相
当人体从卧位或坐位快速站立时，重力会使血液向下肢聚集，正常情况下，血管和心脏会通过加速收缩、调整血流分布来维持脑部供血。但若调节机制延迟或失效，血压骤降超过20mmHg（相当于从平地瞬间坠入3米深坑），枕叶视网膜供血不足便会引发黑曚、头晕，甚至晕厥。老年人因血管弹性下降，发病率高达15%-20%，但年轻人长期久坐、脱水或熬夜也可能“中招”。典型表现为站立时“眼前像蒙了黑纱”，伴随心悸、肩颈钝痛，平躺后症状缓解。
别忽视“小中风”的红色预警
若黑曚反复发作且伴随口角歪斜、肢体无力等症状，需警惕短暂性脑缺血（俗称“小中风”）。这是大脑后循环血管痉挛或微血栓导致的“断电”现象，如同电路接触不良的灯泡闪烁，虽可自行恢复，但约30%患者会在短期内发展为脑梗死。建议记录发作时的伴随症状，如单侧肢体麻木、言语不清等，及时进行颈动脉超声或头颅MRI检查。
贫血与低血糖：能量短缺的“模仿者”
血红蛋白不足（贫血）或血糖过低时，血液携氧和供能能力下降，同样会触发“眼前一黑”。区别在于：
贫血患者可能伴随面色苍白、指甲脆裂，如同“燃料不足的火车”，爬楼时气喘加重；
低血糖则多伴手抖、冷汗，类似“手机电量告急”，进食后症状缓解。血常规和血糖监测可明确诊断。
从急救到预防：三步稳住“失控”的血压
1.慢动作起床法：像树懒一样“分段起身”——先侧卧坐起，双脚悬垂30秒再站立，给血管充分的调节时间；
2.加压护航：穿医用弹力袜或束腹带，如同给下肢“绑上安全绳”，减少血液淤积；
3.电解质补给：每日饮水2-3升（约4瓶矿泉水），适当增加盐分摄入，帮助扩充血容量。长期频繁发作者，需排查是否由降压药、抗抑郁药等引起。
何时该敲响医生的门？
当黑曚发作时伴随意识丧失、持续头痛或视力缺损，或每周超过3次，需立即就医。医生可能建议倾斜试验（模拟站立的血压监测）或自主神经功能评估，就像给血压调节系统做“压力测试”。记住：偶尔的“眼前一黑”或许是身体的善意提醒，但频繁发作就是健康拉响的警报器。