期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
药片掰开服用的致命风险
时间：2025-08-06 14:33:40
在医疗健康领域，用药安全始终是关乎生命的重要议题。许多患者为方便吞咽或调整剂量，习惯将药片掰开服用，但这一看似无害的动作，可能引发致命风险。药物剂型设计背后隐藏着精密科学，破坏其物理结构相当于拆除了保护生命的保险栓。
硝酸甘油：心脏急救药的致命误区
作为心绞痛患者的"救命药"，硝酸甘油片舌下含服能在90秒内起效。若错误掰开吞服，药物会经消化道大量吸收，导致血压骤降至危险水平。曾有案例显示，患者因掰服硝酸甘油出现休克，抢救时收缩压仅剩60mmHg——相当于正常血压被拦腰斩断。
缓释片的定时爆破装置
缓释片如同精密计时器，通过特殊膜壳控制12-24小时的匀速释放。掰开药片相当于破坏沙漏结构，使全天药量在1-2小时内倾泻而出。某三甲医院记录显示，掰服降压缓释片的患者中，23%出现心动过缓，最慢心率降至40次/分钟，堪比马拉松选手猝死前的危险状态。
肠溶片的"防弹衣"被撕毁时
设计用于抵抗胃酸的肠溶片，其外膜如同防弹背心保护药物安全抵达肠道。当这层保护被破坏，阿司匹林等药物会直接腐蚀胃黏膜。消化科内镜数据显示，掰服肠溶片患者胃溃疡发生率是正常用药的3.7倍，创面深度可达黏膜肌层。
避孕药的激素海啸风险
口服避孕药的缓释系统能精确调控雌激素水平，掰开服用会导致激素峰值超过安全阈值。妇科专家指出，这种"激素海啸"可能引发血栓风险激增，相当于将3天的药效压缩在1小时内释放，血栓形成概率提升5倍。
抗生素的"定时炸弹"效应
某些抗生素的包衣层控制着药物与消化液的接触速度。破坏这层结构后，药物如同被点燃引信的炸药，过快的吸收会导致血药浓度超标。实验室研究显示，掰服抗生素可使峰值浓度超标400%，相当于将10杯烈酒一次性灌入血液系统。
抗凝药的出血危机
华法林等抗凝药的治疗窗极窄，有效剂量与中毒剂量仅相差1.5倍。药学部监测发现，掰服导致剂量误差超过15%时，患者脑出血风险增加8倍，其危险程度不亚于在钢丝绳上蒙眼奔跑。
面对这些隐形杀手，正确的用药方式如同操作精密仪器：洗净双手，用200ml温水送服整片药物。若遇吞咽困难，应咨询医生更换为冲剂或口服液。药物剂型是保护生命的最后一道防线，任何自作主张的改造，都可能成为打开潘多拉魔盒的钥匙。