期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
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首页>内科急危重症杂志
- 杂志名称：内科急危重症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1007-1024
- 国内刊号：42-1394/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴发肺动脉栓塞的危险因素及早期无创正压通气疗效分析
王月宾；苏娴；严方涛；陈鹏；胡辉荣；王君兰；陈锋；李国平
关键词：慢性阻塞性肺疾病, 肺动脉栓塞, 危险因素, 无创正压通气
摘要：目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴肺动脉栓塞(PE)出现的风险,并观察早期无创正压通气的临床效果.方法:98例AECOPD患者,在住院治疗期间48例患者并发PE,将其作为观察组,余患者作为对照组(50例).按照随机数法,将观察组患者根据正压通气与否分为观察Ⅰ组(常规低流量氧气伴正压通气,24例)及观察Ⅱ组(常规低流量氧气,24例).统计98例患者临床治疗资料,Logistics回归法分析COPD患者并发PE的相关危险因素.并比较观察Ⅰ组及Ⅱ组患者住院时间、血气分析、并发症等发生情况.结果:观察组与对照组患者在年龄≥70岁、卧床≥3 d、脑卒中史、深静脉血栓史、动脉栓塞、肺炎、肺心病、下肢水肿、血浆D-二聚体水平方面差异明显(P＜0.05);而患者在高血压、糖尿病史、骨折史方面的差异无统计学意义(P＞0.05).经logistics回归分析,其中年龄≥70岁、卧床时间≥3d、血浆D-二聚体升高、下肢水肿与患者伴发PE密切相关(均P＜0.05).治疗前,对照组患者的PaO2水平明显高于观察Ⅰ、Ⅱ组,PaCO2水平及肺动脉压力均明显低于观察Ⅰ、Ⅱ组(均P＜0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组之间无显著性差异(P＞0.05);治疗后,3组患者的PaO2水平均显著升高,且对照组明显高于观察Ⅰ、Ⅱ组,观察Ⅰ组明显高于观察Ⅱ组,PaCO2水平及肺动脉压力均明显降低,且对照组明显低于观察Ⅰ、Ⅱ组(均P＜0.05),观察Ⅰ组明显低于观察Ⅱ组(P＜0.05).治疗后,观察Ⅰ组与对照组的不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05),但均明显低于观察Ⅱ组(均P ＜0.05).结论:对于COPD患者,卧床≥3 d、血浆D-二聚体升高、下肢水肿为伴发肺动脉栓塞的危险因素,对此类患者宜早期检查并预防PE发生.对于伴发PE的患者行早期无创正压通气治疗可获得较好临床效果,适宜临床中推广应用.
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