期刊简介

               本刊由国家科委于1995年批准,中华人民共和国卫生部主管,华中科技大学同济医学院主办,同济医院承办。同年7月创刊(季刊)并正式发行。主编是著名的内科学专家,博士生导师陆再英教授,常务副主编胡昭明教授,编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成(79位),以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科,传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护(ICU)新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。                

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  • 杂志名称:内科急危重症杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院
  • 国际刊号:1007-1024
  • 国内刊号:42-1394/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
内科急危重症杂志2018年第04期

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后与高分辨率CT肺气肿指数的关系

王霞;黄小鲁;李楠;金星;薛克栋

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 肺气肿, 高分辨率CT, 预后
摘要:目的:评价ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后与高分辨率CT(HRCT)肺气肿指数(LAA%)的关系.方法:选取因COPD急性加重需机械通气的重症COPD患者166例,进行HRCT检查,测定肺气肿指数.统计患者1个月全因死亡率,按随访结果将患者分为死亡组(37例)和存活组(129例).从病历资料中收集患者的临床特点,进行相关统计学分析.结果:死亡组患者LAA%水平明显高于对照组(18.9±7.3 vs 12.6±5.9,P<0.01).Pearson分析显示LAA%与APACHEⅡ评分(r=0.315,P<0.001)、机械通气时间(r=0.184,P=0.012)、PaCO2(r=0.231,P=0.027)、心率(r=0.131,P=0.039)、呼吸(r=0.152,P=0.041)呈正相关,与Pa02(r=-0.361,P=0.013)、pH(r=-0.261,P=0.035)呈负相关.人工受试者工作特征曲线(ROC)分析示:LAA%切值取17.3%时,对患者1个月全因死亡的诊断效率高,曲线下面积为0.789[P =0.000,95% CI(0.715,0.863)],灵敏度为81.08%、特异度为65.83%.传统危险因素联合LAA%可明显提升对患者1个月全因死亡的预测价值.结论:HRCT定量测量的肺气肿指数与ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后具有相关性,可作为判断患者预后的可靠指标.