期刊简介

               本刊由国家科委于1995年批准,中华人民共和国卫生部主管,华中科技大学同济医学院主办,同济医院承办。同年7月创刊(季刊)并正式发行。主编是著名的内科学专家,博士生导师陆再英教授,常务副主编胡昭明教授,编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成(79位),以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科,传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护(ICU)新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。                

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  • 杂志名称:内科急危重症杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院
  • 国际刊号:1007-1024
  • 国内刊号:42-1394/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
内科急危重症杂志2018年第06期

尼可地尔联合曲美他嗪对改善老年急性心肌梗死急性PCI术后心功能的作用

韩孝宇;安建立;王文广;杨红梅;张晶;王庆胜;代玉涵;刘晓媛

关键词:急诊经皮冠状动脉介入术, ST段抬高型心肌梗死, 尼可地尔, 曲美他嗪, 心肌灌注, 心功能
摘要:目的:观察急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后联合口服尼可地尔和曲美他嗪对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的改善效果.方法:将105例急诊PCI患者根据随机数字表法分为联合组(52例)和曲美他嗪组(53例).曲美他嗪组出院后服用盐酸曲美他嗪片,联合组在曲美他嗪组基础上加服尼可地尔片.观察2组血清学标志物、顿抑心肌血流灌注、心功能及不良心血管事件的发生情况.结果:术后6个月,2组血清B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平显著低于术后3个月水平(均P<0.05);术后3个月,联合组血BNP水平显著低于曲美他嗪组(P<0.05),术后6个月联合组血BNP、hs-CRP、MMP-9水平显著低于曲美他嗪组(均P<0.05).心肌核素显像显示术后6个月2组静息灌注总积分(SRS)、总灌注缺损面积百分比(TPD%)显著低于术后3个月水平(均P<0.05);术后3个月,联合组SRS显著低于曲美他嗪组,术后6个月,联合组SRS、TPD%显著低于曲美他嗪组(均P<0.05).超声心动图显示2组术后左室射血分数(LVEF)、峰射血率(PER)较出院前显著提高(均P<0.05),左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)显著降低(均P<0.05);术后3个月,联合组LVEF显著高于曲美他嗪组,术后6个月,联合组LVEF、PER显著高于曲美他嗪组(均P<0.05),而LVESVI、LVEDVI显著低于曲美他嗪组水平(均P<0.05).联合组随访期内心绞痛发生率(7.7% vs 17.0%)、靶血管血运重建率(1.9% vs 5.7%)、再入院率(5.8% vs 9.4%)低于曲美他嗪组(均P>0.05).结论:急诊PCI术后口服曲美他嗪基础上加服尼可地尔有助于减轻心肌损伤,提高心功能.