期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
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首页>内科急危重症杂志
- 杂志名称：内科急危重症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1007-1024
- 国内刊号：42-1394/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
疑似乙二醇中毒1例的诊治思考
赵展庆；周小敏；余秉昌；赖震宇；李川
关键词：乙二醇中毒, 阴离子间隙, 乳酸, 血浆渗透压, 尿沉渣草酸钙结晶
摘要：随着汽车普及化,乙二醇误服中毒事件时有发生,乙二醇中毒往往导致患者肾、心、脑等多器官功能衰竭而死亡.但一部分中毒患者处于意识障碍状态,无法陈述病史,对早期诊断造成困难.本文报道1例疑似乙二醇中毒病例,并对其早期诊断进行思考和探讨.患者男,80岁,退休人员,因“昏迷2h”于2016年8月10日急诊入院.患者于入院前2h,被家人发现呼之不应,遂由家人拨打“120”接诊.既往史中,患老年痴呆症3年;否认高血压病、糖尿病、肾功能不全等病史.平时喜爱饮酒,约白酒6两/d.查体:T36.6℃,HR 76次/min,R26次/min,救护车到现场时BP 210/100 mmHg,到病房后BP降至148/74 mmHg,呈中度昏迷状,呼吸深大,呼出气无特殊气味,口角无歪斜,双肺呼吸音对称,呼吸音粗糙,未闻及干、湿性哕音,心脏浊音界无扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌力对称,肌张力稍减弱,双侧病理征未引出.辅助检查:现场测指端血糖8.6 mmoL/L.入院后急查血常规:WBC 28.74×109/L,N 82.31％,Hb 109g/L,PLT 265×109/L.血生化:K+ 4.57mmol/L,Na+ 152 mmol/L,Cl101 mmol/L,血糖12.26 mmol/L,BUN 9.74mmol/L,Cr 269umol/L,CO2-CP 5mmol/L.血乳酸6.3mmol/L.降钙素原8.1 ng/mL.颅脑CT提示脑白质疏松,脑萎缩;胸部DR提示双肺渗出.由急诊科以“昏迷查因”收住神经内科,入院后不久,考虑病情危重而转入ICU.
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