期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
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首页>内科急危重症杂志
- 杂志名称：内科急危重症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1007-1024
- 国内刊号：42-1394/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
阿托伐他汀联合水化预防冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床研究
徐猛；许良兰；章福彬；孙磊
关键词：经皮冠状动脉介入术, 造影剂肾病, 阿托伐他汀, 生物标志物, 肾功能
摘要：目的:比较60 mg/d与40 mg/d阿托伐他汀分别联合水化预防急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的效果.方法:选取172例AMI患者随机分为高剂量组(88例)与低剂量组(84例),在常规PCI治疗基础上,高剂量组患者入院后至术后72 h口服阿托伐他汀60 mg/d,低剂量组口服阿托伐他汀40 mg/d,同时2组患者围术期均予静脉滴注生理盐水水化治疗,记录2组手术指标、治疗前、后生物学标志物及肾功能变化,比较2组CIN及临床不良事件发生率.结果:2组患者造影剂用量、接触时间、水化量及冠状动脉旋磨比例、平均每例患者支架植入数量差异均无统计学意义(均P＞0.05).高剂量组术后3d外周血血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶(MMP-9)较术前下降数值均显著高于低剂量组[(0.5±0.2) pg/mL vs(0.4±0.2) pg/mL,(7.8±2.4)mg/Lvs (6.3±1.9) mg/L,(27.5 ±9.5)μg/Lvs (23.7±7.7)μg/L,均(P＜0.05)].高剂量组术后3d血肌肝(Scr)、尿素氮(BUN)较术前升高数值及肾小球滤过率(eGFR)下降数值均显著低于低剂量组[(11.9±3.5) μmol/Lvs(19.6±5.8) μmol/L,(1.5±0.5)mmol/L vs(2.4±0.7) mmol/L,(5.0±2.2) mL/(min·1.73m2)vs(9.2±3.8)mL/(min·1.73 m2),均P＜0.05].高剂量组术后CIN发生率、肾脏透析治疗比例均显著低于低剂量组[6.8％vs16.7％,1.1％vs8.3％,均P＜0.05].结论:PCI围手术期口服阿托伐他汀联合常规水化能预防CIN的发生,60 mg/d的预防效果优于40 mg/d.
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