期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
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首页>内科急危重症杂志
- 杂志名称：内科急危重症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1007-1024
- 国内刊号：42-1394/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
呼吸机相关性肺炎的病原学特点及对预后的影响
张素花；朱进；李秀华
关键词：呼吸机相关性肺炎, 重症监护室, 病原体, 多重耐药
摘要：目的:调查重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及其对临床预后的影响.方法:回顾性调查ICU行机械通气＞48 h的327例患者,分为VAP组和非VAP组,VAP组又分为早发VAP组和晚发VAP组,对所有患者的呼吸道分泌物进行培养,同时观察各组患者的临床预后.结果:85例VAP患者中共分离出96株菌株,其中革兰氏阴性菌(G-菌)79株(82.29％),以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌常见;72例患者(84.71％)为单细菌感染,13例患者(15.29％)为多细菌感染;早发型VAP患者36例,共培养出38株致病菌,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,晚发型VAP患者49例,共培养出58株致病菌,主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌;早发型VAP患者多重耐药菌7株,晚发型VAP患者24株,其差异有统计学意义(P=0.021);早发型VAP和晚发型VAP的机械通气天数分别为(8.49±4.36)d vs(26.06±14.90)d (P =0.001),总住院天数分别为(28.11±25.51)d vs(42.88±28.31)d (P =0.020),30 d病死率分别为50.0％ vs 35.4％ (P=0.180),60d病死率分别为58.33％ vs 45.83％ (P=0.257).VAP和非VAP组机械通气天数分别是(16.82±38.83)d vs (6.66±5.28)d (P=0.018),ICU住院天数分别为(24.16±40.42)d vs(11.79±11.63)d (P =0.007),住院期间病死率分别为54.12％ vs39.67％(P=0.023).结论:我院ICU中VAP的致病菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌等G-菌常见,其中早发型VAP致病菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主,而晚发型VAP致病菌以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主;多重耐药菌更常见于晚发型VAP病例;晚发型VAP的机械通气时间及总住院时间较早发型VAP组延长.
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