期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
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首页>内科急危重症杂志
- 杂志名称：内科急危重症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1007-1024
- 国内刊号：42-1394/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况特点及其影响因素分析
皮培；叶婷；左学志；陈镇燕；姚颖
关键词：糖尿病肾病, 血液透析, 营养状况, 透析充分性, 微炎症状态
摘要：目的:探讨糖尿病肾病(DKD)维持性血液透析患者营养状况特点及其与透析充分性和微炎症状态的相互关系.方法:将98例维持性血液透析患者分为糖尿病肾病(DKD)组(45例)和非糖尿病肾病(NDKD)组(53例),测算营养相关指标,包括血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)和血红蛋白(Hb)等;测量上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)及肱三头肌皮褶厚度(TSF);分析测定肌肉量(MM)和体脂肪(FM)等;同时计算尿素清除指数(Kt/V值)评估透析充分性;检测炎症指标,包括hs-CRP、IL-6及TNF-α水平等.比较2组患者营养状况特点及其与透析充分性和微炎症状态之间的关系.结果:①与NDKD组相比,DKD组Kt/V、nPCR、Hb、TG、TC、Alb、TSF、MAMC、MAC和MM明显降低(P＜0.05),而FM、TACurea、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显升高(P＜0.05);营养状况评估显示DKD组营养不良的发生率明显高于NDKD组(60.0％ vs 15.1％,P＜0.05).②根据患者的Kt/V值将98例患者分为2组,≥1.2为透析充分组;＜1.2为透析不充分组,结果显示DKD组透析不充分比例明显高于NDKD组(65.0％ vs 26.4％,P＜0.05);透析不充分组患者的Hb、RBC、TG、TC、Alb、TSF、MAMC、MAC和MM水平显著低于透析充分组(P＜0.05),而FM、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平显著高于透析充分组(P＜0.05).③患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平与ALB、MM呈显著负相关,而与TC呈显著正相关(P＜0.01),与Scr、BUN、TG水平无显著相关性(P＞0.05).结论:与NDKD患者相比,DKD维持性血液透析患者更易发生营养不良,特别是肌肉消耗发生率高,体脂增加明显,透析充分性差,微炎症状态更明显.血液透析患者的营养状况与透析充分性和微炎症状态之间存在明显相关性.积极改善营养状况,纠正蛋白质-能量消耗,有助于提高透析充分性,减轻微炎症状态,从而提高DKD患者血液透析生存质量,改善其预后.
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