期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
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首页>内科急危重症杂志
- 杂志名称：内科急危重症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1007-1024
- 国内刊号：42-1394/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征的临床研究
肖红艳；杨光田
关键词：心脏瓣膜病, 心脏手术, 低心排血量综合征
摘要：目的:分析心脏瓣膜置换术后发生低心排血量综合征(LCOS)的临床危险因素及潜在病因,为临床防治提供依据.方法:回顾性分析行瓣膜置换并有Swan-Ganz导管监测的386例患者,将其分为LCOS组和无LCOS组,对发生LCOS的相关危险因素进行多因素logistic回归分析.结果:术后发生LCOS共108例(28.O％),无LCOS278例(72.0％)；年龄、术前是否有高血压、糖尿病、心律失常病史、瓣膜置换方式在2组间无明显差异(P＞0.05)；LCOS组术前体重指数小于非LCOS组,而心胸比、脑钠肽(BNP)、肺动脉压力(PAP)、欧洲心血管手术危险因素评分系统高于后者,术中的体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间长于非LCOS组,术后的出血量、二次手术例数也多于非LCOS组(均P＜0.05)；多因素logistic回归分析表明术前BNP＞ 600 pg/mL、体重指数＜18 kg/m2、心胸比＞0.7、PAP＞ 65 mmHg、CPB时间＞120 min、主动脉阻断时间＞60 min和术后出血量＞20％总血容量是心脏瓣膜病术后发生LCOS的独立危险因素.结合Swan-Ganz导管监测数据和床边心脏超声等辅助检查分析发现,有62例(57.4％)因前负荷不足、36例(33.3％)因泵功能衰竭、6例(5.6％)因心脏压塞、4例(3.7％)因心律失常导致术后的LCOS.结论:术前心功能差、低体重、心胸比＞0.7、肺动脉高压、体外循环时间及主动脉阻断时间长,术后出血量多是心脏瓣膜病术后发生LCOS的危险因素；导致LCOS的主要原因有前负荷不足、泵功能衰竭、心脏压塞和心律失常.
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