期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
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首页>内科急危重症杂志
- 杂志名称：内科急危重症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1007-1024
- 国内刊号：42-1394/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
无创正压通气治疗COPD合并急性高碳酸血症性脑病的临床研究
陈宇清；周新；张杏怡
关键词：呼吸衰竭, 高碳酸血症性脑病, 慢性阻塞性肺疾病, 无创正压通气
摘要：目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并急性高碳酸血症性脑病(AHE)的有效性和安全性.方法:COPD呼吸衰竭合并AHE患者35例,在给予常规治疗的同时,使用口鼻面罩接受NIPPV治疗,监测患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅢ)、意识状态评分(GCS)及通气参数,并作血气分析(ABG)测定.结果:所有患者在接受NIPPV治疗1 h后氧合(PaO2/FiO2)明显增高(141±27 vs 183±31,P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和GCS评分有所改善.其中,10例患者在NIPPV治疗24h内因意识障碍加重而接受气管插管,其余25例(71.4%)在接受NIPPV治疗12 h后神志逐步转清,24h后GCS评分均超过10,与治疗前比较,显著改善(11.2±0.7 vs 8.9±1.3,P＜0.05).NIPPV治疗7 d后,患者GCS评分均恢复至14～15,PaCO2则降至稳定期水平;APACHEⅢ评分、浅快呼吸指数(RSBI)和吸气压力(PS)也显著降低.结论:应用NIPPV能成功治疗COPD呼吸衰竭继发AHE患者.GCS评分＞8的AHE患者在持续NIPPV治疗24h后,GCS评分可显著增高,意识逐步转清,从而避免气管插管.
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