期刊简介
本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
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首页>内科急危重症杂志
- 杂志名称：内科急危重症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1007-1024
- 国内刊号：42-1394/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
利多卡因过敏性休克及中毒各1例报告
吴义；汤泰秦
关键词：利多卡因, 过敏性休克, 中毒, 皮脂腺囊肿, 血压, 肾上腺素, 室性心律失常, 甲基泼尼松龙, 支气管哮喘, 囊肿摘除术, 皮下注射, 治疗措施, 胸外按压, 胸穿抽气, 碳酸氢钠, 抢救体会, 气胸, 气管插管, 皮质激素, 临床资料
摘要：利多卡因被用于各种局部麻醉及室性心律失常的防治,对其严重毒性作用及过敏反应易忽略,本文报道利多卡因过敏性休克及中毒各1例的抢救体会。临床资料 例1 男性,28岁。因突发右侧胸痛1天入院,既往有“支气管哮喘”史10余年.体检:T 37℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 120/76 mmHg。神清,合作。右侧胸廓饱满,触觉语颤消失,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。心界不大,心率70次/min,节律整齐,未闻杂音。肝脾未扪及。双下肢无水肿。胸片示“右侧大量气胸,肺组织95%被压缩”。诊断“右侧气胸”。于胸穿抽气前用2%利多卡因局麻,当皮下注射约2 ml时,患者突然神志模糊,呼之不应,面色苍白,口唇紫绀,四肢湿冷,即测BP 0/0 mmHg,R 10次/min,HR 60次/min,心音低弱,心律齐。考虑为过敏性休克,立即给予静注肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg,神志随即转清,BP 140/90 mmHg,诉呼吸困难,喉部梗阻感并张口呼吸,3 min后血压又降至0/0 mmHg,再静注甲基泼尼松龙80 mg,静滴多巴胺、阿拉明维持血压,半小时后逐渐好转。 例2 女性,26岁。因头部皮脂腺囊肿在门诊于局麻下行皮脂腺囊肿摘除术。既往无心、肺、肾、肝病史。术前曾做利多卡因皮试为阴性,当作局部浸润麻醉注射2%利多卡因约10 ml时患者突然出现惊厥、昏迷、心跳、呼吸骤停、血压为零,立即停止注入利多卡因并行胸外按压,紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸,建立静脉通道使用肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、皮质激素及升压药物等综合治疗措施,曾暂时恢复窦性心律,血压有所回升,终因抢救无效，发病24 h死亡。
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