期刊简介

               本刊由国家科委于1995年批准,中华人民共和国卫生部主管,华中科技大学同济医学院主办,同济医院承办。同年7月创刊(季刊)并正式发行。主编是著名的内科学专家,博士生导师陆再英教授,常务副主编胡昭明教授,编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成(79位),以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科,传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护(ICU)新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。                

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首页>内科急危重症杂志
  • 杂志名称:内科急危重症杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院
  • 国际刊号:1007-1024
  • 国内刊号:42-1394/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
内科急危重症杂志2001年第04期

以胸腔积液和肺炎为主要表现的脂膜炎误诊分析

杨天芸;朱本洪

关键词:少量胸腔积液, 肺炎, 脂膜炎, 颌下淋巴结肿大, 体温恢复, 球蛋白, 浅表淋巴结, 淋巴结活检, 亚胺培南, 万古霉素, 头孢他啶, 萘替米星, 患者, 肺呼吸音, 吡嗪酰胺, 左下肺, 异烟肼, 胸背痛, 水吸收, 强的松
摘要:患者女性,31岁.左侧胸背痛,随呼吸加剧,伴发热和咳嗽10 d.无明显诱因.胸片示左侧少量胸腔积液.入院后体检:T 38℃,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音粗,HR80次/rmin,律齐,肝脾肋下未及.化验:CT1:2 000试验(一),ESR 100~133 mm/h,血WBC 13.6×109/L,N 80%.给予异烟肼(INH)0.3 g每日1次,吡嗪酰胺(PZA)0.5 g每日3次,链霉素0.5 g,每日2次,强的松10 mg每日2次,治疗1周后,体温恢复正常,胸水吸收,胸痛消失.但患者出现双侧颌下淋巴结肿大,触痛.两天后体温37.4℃~38.6℃.淋巴结活检示慢性反应性增生.胸部CT:左下肺舌段少许炎症,右下肺纤维灶.停用抗痨药.应用头孢他啶、亚胺培南-西拉司丁钠(泰能)、万古霉素、红霉素、萘替米星和甲硝唑等各种抗生素,均5~7 d,仍无效,于是又加用INH0.3 g,每日1次,利福平(RFP)0.45 g,每日1次,PZA 0.5 g,每日3次,体温仍未下降,在37℃~38℃之间波动.查血ENA(一),ds-DNA、抗SM、抗RNP、抗SSA、抗SSB均阴性,球蛋白33 g,γ-球蛋白28%.